За последнее столетие продолжительность жизни человека значительно увеличилась. Сто лет назад средний возраст составлял около 50 лет. Сегодня — ближе к 80, и 100 уже не кажется недостижимым. По мере того как мы живём дольше, вопрос качества жизни становится не менее важным, чем её продолжительность.
И всё же есть группа заболеваний, которая продолжает серьёзно угрожать этому качеству жизни — воспалительные заболевания кишечника (IBD) — хронические аутоиммунные состояния, при которых в пищеварительном тракте развивается постоянное воспаление.
Причина их возникновения до сих пор неизвестна. И в целом они считаются неизлечимыми. Западная и корейская медицина подходят к лечению по-разному — и понимание обоих подходов может оказаться важнее, чем кажется.
Что такое аутоиммунное заболевание?
Белые кровяные клетки — это защитная система организма, своего рода «солдаты» или «полиция». Когда в организм попадают бактерии или вирусы, лейкоциты распознают их и атакуют. Они также уничтожают внутренние угрозы: раковые клетки, повреждённые клетки и воспалительные клетки.
Но при аутоиммунных заболеваниях происходит сбой. Вместо того чтобы атаковать только вредные клетки, лейкоциты начинают разрушать собственные здоровые ткани организма.
Когда организм атакует сам себя
Главная функция лейкоцитов — различать здоровые клетки и вредные. Когда этот механизм нарушается, они начинают атаковать без разбора — вызывая воспаление по всему организму.
В медицине для описания этого состояния используется общий термин «аутоиммунное заболевание». В зависимости от того, где возникает воспаление, оно проявляется в разных формах — системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, язвенный колит, болезнь Крона и другие.
Когда аутоиммунное заболевание поражает кишечник
Воспалительные заболевания кишечника (IBD) — это хроническое аутоиммунное воспаление в пищеварительном тракте. Два наиболее распространённых состояния — язвенный колит и болезнь Крона. Также к IBD относят кишечную форму болезни Бехчета.
Частота IBD растёт с каждым годом. По состоянию на 2023 год, около 90 000 человек в Корее, 400 000 в Японии и более 2,3 миллиона в США живут с этими заболеваниями.
1. Язвенный колит
- Возникает в слизистой оболочке толстого кишечника
- Вызывает диарею и боли в животе из-за раздражения кишечника
- По мере углубления воспаления появляется внутреннее кровотечение — кровь и слизь в стуле; при сильных кровотечениях может развиться анемия
- В Корее и Японии встречается более чем в два раза чаще, чем болезнь Крона
2. Болезнь Крона
- Может поражать все слои пищеварительного тракта — от рта до ануса
- Чаще всего затрагивает двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник
- Из-за поражения всех слоёв возможны осложнения: перфорации, сужения, кишечная непроходимость, абсцессы и свищи
- Симптомы включают боли в животе, диарею и кровянистый стул; нарушение всасывания питательных веществ приводит к значительной потере веса
- У 25% пациентов развиваются анальные свищи, которые, в отличие от обычных, часто не заживают даже после операции и могут сохраняться годами
Если медикаментозное лечение не помогает, крайним вариантом становится операция по удалению части кишечника. Особенно при болезни Крона — около 80% пациентов проходят такую операцию в течение 20 лет после постановки диагноза. Поскольку воспаление возвращается в те же участки кишечника, риск колоректального рака значительно выше, чем у здоровых людей.
Как западная медицина диагностирует и лечит IBD
Точная причина аутоиммунных заболеваний остаётся неизвестной. Современная наука считает, что это результат сочетания факторов — генетических, экологических, гормональных и нарушений иммунной регуляции.
Поэтому в западной медицине не существует окончательного лечения. Большинство аутоиммунных заболеваний контролируются схожими методами: НПВС, стероиды, иммунодепрессанты и биологические препараты. Однако ни один из этих методов не излечивает заболевание — IBD считается хроническим состоянием на всю жизнь.
Иммунодепрессанты часто применяются для снижения воспаления, но их эффективность ограничена. Стероиды более действенны, однако их длительное использование связано с серьёзными побочными эффектами.
Среди них: синдром Кушинга, «лунообразное» лицо, увеличение сердца, гипертония, диабет, остеопороз, депрессия, ухудшение памяти, выпадение волос, избыточный рост волос, растяжки, истончение кожи, кожные язвы, лёгкое образование синяков, пурпура, нарушения менструального цикла и вторичная надпочечниковая недостаточность.
Биологические препараты могут быть эффективны, но их действие обычно ограничено периодом от нескольких месяцев до нескольких лет.
Клиника Hanstep Korean Medicine Clinic занимается исследованием и лечением аутоиммунных заболеваний, включая язвенный колит и болезнь Крона, с 2007 года, а результаты публикуются в рецензируемых научных журналах.
Если вам сказали, что лечения не существует, корейская медицина может предложить иной подход. Подробнее можно узнать на сайте клиники (доступен на английском и японском):
В следующих материалах мы подробнее рассмотрим подход корейской медицины к болезни Крона и язвенному колиту — включая понимание и лечение побочных эффектов стероидов, таких как синдром Кушинга.
Доктор Lee Byung-hee
| Главный врач Hanstep Korean Medicine Clinic
