Автор: доктор Ан Кван-сон, стоматологическая клиника Yonsei Bolt Dental Clinic

Редактор: Sia, The Pylon Square

Эстетическая стоматология улучшает внешний вид и функциональность зубов, которые могут доставлять вам неудобства в повседневной жизни, например их цвет, форму и положение. Основные варианты лечения — отбеливание зубов, виниры без препарирования, виниры с минимальным препарированием, цельнокерамические коронки и прямая композитная реставрация.

В качестве общего ориентира: отбеливание подходит, если беспокоит цвет зубов; виниры — если нужно скорректировать форму и положение; коронки — если зубы сильно повреждены; а композитная реставрация — если нужно устранить небольшие сколы или промежутки, что можно сделать за один день.

Тем не менее окончательное решение зависит от того, какой объём естественных тканей зуба можно сохранить, а также от состояния зубов и дёсен.

Это руководство предназначено для всех, кто рассматривает эстетическое лечение зубов в Корее. В нём сравниваются показания к каждому варианту, принцип его действия, объём удаляемых тканей зуба и количество необходимых посещений.

Разные проблемы — разные методы эстетического лечения

Приведённое выше общее правило — лишь отправная точка. Даже при одной и той же проблеме подходящее лечение может отличаться в зависимости от её причины и степени выраженности. Ниже варианты лечения распределены по типам проблем.

Цвет зубов

• Пятна от кофе, чая или курения; потемнение с возрастом; общее осветление зубов → Отбеливание зубов
• Изменение цвета, которое невозможно устранить отбеливанием, например окрашивание тетрациклином или потемнение зуба после лечения корневых каналов (нежизнеспособный зуб) → Виниры с минимальным препарированием
• Тёмная линия у края десны на имеющейся коронке на металлическом каркасе (металлокерамической коронке, PFM) → Цельнокерамическая коронка
• Форма и положение зубов Небольшие нарушения положения или формы зубов → Виниры с минимальным препарированием
• Чёрные треугольники, появившиеся с возрастом или после ортодонтического лечения, либо очень маленькие промежутки между зубами → Прямая композитная реставрация
• Промежуток между передними зубами (диастема), уменьшенные в размере зубы (шиловидные боковые резцы) или зубы, наклонённые внутрь (язычный наклон зубов) → Виниры без препарирования 

Повреждение зубов

• Небольшие сколы на режущем крае или углу передних зубов, пришеечный износ или начальный кариес → Прямая композитная реставрация или виниры без препарирования
• Пришеечный износ в сочетании с трещинами → Виниры с минимальным препарированием
• Зубы, утратившие значительный объём тканей из-за обширного кариеса или крупных переломов, а также зубы после лечения корневых каналов → Цельнокерамическая коронка

Даже при одной и той же проблеме окончательный выбор может различаться в зависимости от состояния зубов и дёсен, а также прикуса. Далее рассмотрим, как работает каждый метод лечения.

Самый простой способ начать: отбеливание зубов 

Отбеливание зубов — это неинвазивная процедура, которая возвращает зубам естественную чистоту и яркость, не повреждая их структуру. Она подходит в следующих случаях:

• Пятна от кофе, чая или курения
• Зубы, потемневшие с возрастом
• Желание сделать общий оттенок зубов светлее

На зубы наносят состав с высокой концентрацией перекиси водорода и активируют его специальным светом. В результате высвобождаются активные кислородные радикалы, которые проникают в эмаль и расщепляют молекулы пигмента на бесцветные соединения.

Без уменьшения объёма тканей зуба, но с возможной временной чувствительностью

Профессиональное отбеливание в клинике с использованием состава высокой концентрации сразу улучшает оттенок зубов. Его главное преимущество заключается в том, что ткани зуба не удаляются. После процедуры может возникнуть некоторая чувствительность. Это временная реакция на стимуляцию через дентинные канальцы; обычно она проходит самостоятельно в течение 24–48 часов.

Завершение за одно посещение

За одно посещение проводят от одного до трёх сеансов отбеливания. Если вы предпочитаете разделить сеансы, процедуру также можно завершить за два посещения. Продолжительность сохранения результата значительно различается у разных людей и зависит от того, как вы ухаживаете за зубами после процедуры.

Для ровных и светлых зубов: виниры

Виниры — это тонкие керамические накладки, которые фиксируют на передней поверхности зубов, чтобы улучшить их цвет и форму. В Корее их часто называют «ламинатами». Методика различается в зависимости от того, насколько препарируют зуб.

Если есть промежуток или не хватает объёма: виниры без препарирования

Ультратонкие керамические виниры толщиной около 0,1–0,3 мм точно фиксируют на зубах без стачивания их естественной поверхности.

Однако эта процедура подходит не всем. Установка виниров без препарирования на неподходящие зубы может вызвать проблемы. К неподходящим относятся выступающие, крупные, неровные зубы, а также зубы, расположенные скученно и перекрывающие друг друга. В таких случаях виниры могут выглядеть чрезмерно объёмными и неестественными (избыточный контур). Кроме того, вдоль линии дёсен может скапливаться зубной налёт, что приводит к хроническому гингивиту.

Поэтому такой метод применяют только в тщательно отобранных случаях, когда для виниров достаточно места, например при наличии:

• Промежутка между передними зубами (диастемы)
• Уменьшенных в размере зубов (шиловидных боковых резцов)
• Зубов, наклонённых внутрь (с язычным наклоном)
• Сколов на углах зубов

Без уменьшения объёма тканей зуба поверхность эмали протравливают, а затем керамический винир, обработанный силаном, постоянно фиксируют с помощью композитного смоляного цемента. 

Количество посещений: 2

Чтобы одновременно скорректировать цвет и положение зубов: виниры с минимальным препарированием

Виниры с минимальным препарированием — это эстетическая реставрация. Перед фиксацией изготовленной на заказ керамической накладки слегка обрабатывают только самый наружный слой зуба — эмаль.

Поскольку удаляется гораздо меньше тканей зуба, риск повреждения пульпы (нерва) снижается, а обнажение дентина сводится к минимуму.
Края винира также располагаются в пределах слоя эмали, благодаря чему химическая связь (прочность сцепления) между зубом и керамикой остаётся сильной и стабильной. 

Подходят для следующих случаев

• Небольшие нарушения положения или формы зубов
• Выраженное изменение цвета, которое невозможно устранить одним лишь отбеливанием, например окрашивание тетрациклином или нежизнеспособные зубы
• Пришеечный износ в сочетании с трещинами

Переднюю (губную) поверхность уменьшают примерно на 0,3–0,5 мм, чтобы освободить место для новой керамики. Затем с её помощью точно корректируют форму, ось, пропорции и оттенок зуба.

Количество посещений: 2 

Для восстановления повреждённых зубов: цельнокерамические коронки

Цельнокерамическая коронка — это ортопедическая конструкция. Зуб препарируют по всей поверхности, а затем покрывают цельной коронкой из высокопрочной керамики. Металлического каркаса нет, поэтому даже при опущении дёсен не появляется тёмная линия, а свет проходит через материал естественным образом.

Подходят для следующих случаев

• Зубы, утратившие ткани из-за обширного кариеса или крупных переломов
• Зубы после завершённого лечения корневых каналов
• Устранение чёрной линии у края десны на имеющихся металлокерамических коронках

Керамическая коронка покрывает весь зуб, который сильно повреждён или подвержен повышенному риску перелома после лечения корневых каналов. Это позволяет восстановить как жевательную функцию, так и внешний вид.

Дисиликат лития — один из основных материалов — содержит стеклянную матрицу, которая обеспечивает прозрачность, сходную с прозрачностью естественной эмали, и высокую эстетичность. Его главным образом используют для одиночных коронок на передних зубах, где внешний вид особенно важен.

Цирконий, ещё один важный материал, обладает высокой прочностью на изгиб (900–1 200 МПа) и выдерживает значительные жевательные нагрузки. Это предпочтительный вариант для цельных коронок на жевательных зубах, мостовидных протезов и случаев, когда нужно замаскировать изменивший цвет опорный зуб.

Количество посещений: 2

Для восстановления за один день: прямая композитная реставрация

Прямая композитная реставрация — это щадящая процедура, которую проводят за один день. Композитную смолу цвета зуба непосредственно наносят на дефект и затем затвердевают под действием света (световая полимеризация).

Подготавливают только сам дефект, причём минимально, поэтому здоровые ткани зуба сохраняются. Снимать слепки и изготавливать реставрацию в лаборатории не требуется, поэтому лечение завершается за одно посещение и обходится дешевле керамических реставраций.

Однако по сравнению с керамикой у смолы есть ограничения: напряжение из-за полимеризационной усадки, окрашивание и изменение цвета со временем, а также меньшая устойчивость к износу. Если речь идёт о большой площади, испытывающей сильную жевательную нагрузку, или об обширном дефекте, для более надёжного долгосрочного результата вместо смолы рекомендуются виниры или коронки.

Подходит для следующих случаев

• Небольшие промежутки между передними зубами (диастема)
• Чёрные треугольники, появившиеся с возрастом или после ортодонтического лечения
• Небольшие сколы на режущем крае передних зубов
• Пришеечная абразия
• Начальный кариес

Зуб протравливают фосфорной кислотой и покрывают адгезивом, чтобы создать микромеханическое сцепление. Затем послойно наносят композит, подобранный по оттенку и прозрачности естественного зуба, придают ему нужную форму и полируют.

Количество посещений: 1

Уход за зубами после лечения

•  После отбеливания: в течение некоторого времени сразу после процедуры избегайте курения, а также продуктов и напитков, вызывающих окрашивание, таких как кофе, чай, красное вино и карри.
• Виниры и коронки: не откусывайте передними зубами твёрдую пищу и избегайте привычек вроде обкусывания ногтей или открывания бутылочных крышек зубами. Если вы скрежещете зубами или сильно сжимаете челюсти, узнайте у врача о защитной ночной каппе.
  
• Композитная реставрация: со временем смола может изменить цвет или износиться, поэтому полезно регулярно полировать её или корректировать во время плановых осмотров.
  
• Для всех видов лечения: тщательно очищайте участки вдоль краёв реставраций зубной щёткой, зубной нитью и межзубными ёршиками. Регулярно проходите осмотры и профессиональную чистку зубов.
  
• После возвращения домой: заранее запросите документы о проведённом лечении (использованные материалы, оттенок и т. д.). Они помогут вашему местному стоматологу обеспечить дальнейший уход.
  

Выбор подходящего лечения начинается с точной диагностики

Даже при одной и той же проблеме подходящий метод лечения зависит от состояния зубов. Для устранения поверхностных пятен может быть достаточно отбеливания. При изменении цвета из-за тетрациклина или после лечения корневых каналов могут потребоваться виниры или коронка.

Вместо того чтобы заранее выбирать процедуру, безопаснее пройти осмотр, во время которого оценят состояние зубов и дёсен, а также прикус, а затем принять решение совместно со стоматологом.

>Запишитесь на приём в стоматологическую клинику Yonsei Bolt Dental Clinic

Часто задаваемые вопросы

 В. Сколько стоят отбеливание зубов и виниры?
В стоматологической клинике Yonsei Bolt Dental Clinic отбеливание зубов (3 сеанса в один день) стоит 440 000 корейских вон, а виниры без препарирования — 770 000 корейских вон за один зуб (по состоянию на 2026 год). Точная стоимость определяется после осмотра, когда будет установлен объём лечения. По поводу других процедур и их стоимости обратитесь в The Pylon Square.

 В. Что следует учесть перед установкой виниров?
Если зубы выступают вперёд или имеют значительные нарушения положения, одни лишь виниры могут выглядеть чрезмерно объёмными, поэтому сначала может потребоваться ортодонтическое лечение. Если вы также хотите осветлить соседние зубы, сначала пройдите отбеливание, чтобы подобрать виниры под новый оттенок. Поскольку установка виниров требует двух посещений, планируя пребывание в Корее, учитывайте время, необходимое для их изготовления.

 В. Почему стоит пройти эстетическое стоматологическое лечение в Корее?
В Сеуле много стоматологических клиник, предлагающих эстетические процедуры, такие как отбеливание, виниры и коронки, поэтому перед принятием решения вы можете сравнить варианты во время консультаций. The Pylon Square, имеющая сертификаты KAMTOUR, KHIDI и KTO, координирует весь процесс — от записи в клинику до услуг устного перевода и планирования поездки.

В. В чём разница между винирами и цельнокерамическими коронками?

Виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и позволяют сохранить как можно больше естественных тканей, тогда как коронки после препарирования покрывают зуб целиком. Виниры подходят для здоровых зубов, которым нужно изменить цвет или форму. Коронки подходят для зубов, ослабленных кариесом, переломами или лечением корневых каналов.

 В. Сколько времени нужно оставаться в Корее, чтобы завершить лечение?

Отбеливание и прямая композитная реставрация выполняются за одно посещение. Для установки виниров и цельнокерамических коронок требуются два посещения с промежутком, необходимым для изготовления керамических конструкций. Свяжитесь с командой консьержей The Pylon Square до приезда, и мы согласуем график лечения и поездки, чтобы вам было проще всё спланировать.